El segundo boletín epidemiológico sobre tuberculosis en la Argentina, revela que en el 2017 se notificaron 11.695 casos en el país, de los cuales casi el 18 por ciento corresponde a menores de 20 años. En el mismo año hubo 706 muertes por la enfermedad. En La Rioja, se notificaron 37 casos y no hubo defunciones por la enfermedad..

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El documento fue realizado con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), al igual que “la Guía práctica para el diagnóstico y tratamiento de las personas con tuberculosis en el primer nivel de atención”, que es una herramienta fundamental para fortalecer la capacitación de los equipos de salud, mejorar el diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato.

El boletín indica que si bien en 2017 se notificaron 11.695 casos de tuberculosis, incluyendo casos nuevos, recaídas, con antecedente de tratamientos previos y aquellos casos sin información respecto a tratamientos anteriores, resultando así una tasa de 26,5 casos por 100.000 habitantes, igual a la correspondiente al año 2016, y representó 99 casos más notificados en 2017 respecto al año anterior.

La tuberculosis afecta a grupos de poblaciones jóvenes y en edad productiva. En el 2017, las mayores tasas de notificación se observaron en los grupos de adultos jóvenes y adultos, mientras que la población pediátrica y adultos mayores presentaron las tasas más bajas, pero en aumento respecto al 2016.

Según el informe, el 50 por ciento de los casos nuevos se dan en la población en edad productiva (20 a 44 años) y el 59 por ciento de las notificaciones corresponden a personas de entre 15 y 44 años. Si se considera el total del grupo económicamente activo (20 a 64 años) la proporción de casos notificados fue 71 por ciento en casos nuevos y recaídas y 82,7 por ciento  para los antes tratados.

Aumenta adolescentes y niños

A su vez, los menores de 20 años representaron el 17,9 por ciento (2.083) entre todos los casos notificados, con predominio de notificación en el grupo de adolescentes: 9,6 por ciento del total de casos (1.119). Los menores de 15 años,  alcanzó el 8,3 por ciento (964) y  se distribuyeron de la siguiente forma en grupos quinquenales de edad: niños menores de 5 años 3,6 por ciento (420 casos); niños de 5 a 9 años, 1,81 por ciento (211); y niños de 10 a 14 años, 2,86 por ciento(333).

La tasa de notificación en menores de 20 años fue de 14,4 casos por 100.000 habitantes para Argentina. Esta tasa representó un aumento del 7,6 por ciento con relación a la tasa de 2016 (13,4 casos por 100.000 habitantes). También el número de casos mostró un aumento de 152 notificaciones más en 2017, respecto de 2016 (aumento del 7,9 por ciento). La tasa en el grupo de 15 a 19 años fue similar a la del grupo de 20 y más años. Dentro del grupo de menores de 20, la tasa más baja se registró en quienes tienen de 5 a 9 años.

Plevalencia en varones

Según el informe,  el 58 por cinto de los casos notificados correspondieron a varones. Esta proporción se mantiene al estratificar los casos según tipo de paciente al ingreso al tratamiento, resultando que cada diez casos notificados, seis son varones.

A partir de los 15 años los varones presentaron tasas superiores a las mujeres, mientras que en los menores de 15 años no hubo diferencias entre un género y otro. La mayor diferencia de tasas se observó en el grupo de adultos mayores de 60 a 64 años, ya que la tasa en varones es más del doble que en las mujeres, 35,6 y 16,9 por 100,000 habitantes respectivamente.

Según el informe, la tuberculosis afecta  a todas las jurisdicciones del país, pero se presentaron marcadas diferencias entre ellas, ubicándose seis jurisdicciones por encima del promedio nacional: Jujuy con una tasa 54,08 cada 100.000 habitantes.  Salta (50,72), Formosa (39,67)  Ciudad de Buenos (34,08), Buenos Aires (30, 36) y Chaco (27,14).

Por su parte las jurisdicciones que registraron una tasa más baja son Catamarca de 4,7 casos cada 100.000 habitantes, seguida de Tierra del Fuego (6,22), San Juan (6,48), San Luis (6,75) y Neuquén (7,05). 

La Rioja

La Rioja por su parte registró una tasa de 8,20 notificaciones cada 100.000 habitantes, y se ubica en noveno lugar, entre las jurisdicciones  con una tasa más baja de notificación de casos nuevos y recaídas.  En total La Rioja en 2017,  notificó  37 casos, siendo de ellos 31 casos nuevos y recaídas. De ellos, en 28 se evaluó el tratamiento y en 25 fue exitoso el tratamiento.  En tanto, en ese periodo analizado no registro ninguna defunción por tuberculosis. 

Asimismo, La Rioja entre el grupo de provincias  que presentaron menores tasas de casos de TBC  en los menores de 20 años, junto a Catamarca, San Juan y Santa Cruz . La tasa más alta correspondió a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, con 262 casos y una tasa de 32,9 casos cada 100.000 habitantes.

Mortalidad

Por otro lado, 706 personas fallecieron por esta enfermedad, lo que implica un descenso del 6,7 por ciento con respecto a 2016.

Las muertes por tuberculosis fueron la tercera causa de muerte por enfermedades infecciosas después de las defunciones por sepsis (10.228) y el sida (1.458). El 69,5 por ciento de las muertes por TBC ocurrieron entre los adultos de más de 45 años: el 34,1 por ciento de 45 a 64 años (236 defunciones) y el 35,4  por ciento en adultos mayores de 65 años (246); el resto ocurrieron en jóvenes y niños: el 26,5 por ciento en jóvenes entre 20 y 44 años (184 defunciones) y el 3,9 por ciento restante en menores de 20 años (27).

El 63 por ciento de las muertes por esta enfermedad fue en varones,

y el número de muertes fue mayor en varones que en mujeres en todos los grupos de edad a partir de los 15 años, excepto en el grupo de 75 años y más. Las tasas, por su parte, siempre fueron mayores en varones y la razón de tasas (RT) entre ambos sexos fue máxima en el grupo de 35 a 39 años, donde por cada mujer que falleció por TBC se registraron aproximadamente 4 muertes en

varones.

Tanto en varones como en mujeres, las tasas de mortalidad por tuberculosis se incrementan con la edad, con un incremento mayor en varones que en mujeres: la tasa aumentó 6,2 por ciento (4,8; 7,7) por cada año de vida en varones y 5,6 por ciento (4,4; 6,8) en mujeres.

La enfermedad

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis) conocida como Bacilo de Koch. Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio de pacientes con enfermedad pulmonar activa.

La infección por tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de antibióticos durante seis meses.

La detección temprana es una de las principales herramientas para combatir esta enfermedad. Tanto el diagnóstico como el tratamiento de la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de salud y hospitales públicos del país.

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