04/01/23
"Nuestro objetivo es desburocratizar el acceso a los servicios de la Obra Social"
La administración de la obra social de los riojanos, APOS, está desde hace tres años bajo la conducción de una profesional como es la contadora María Claudia Ortiz, una funcionaria que se la puede ubicar como una de las mujeres que ha cosechado una rica experiencia en el sector público y que le valió el reconocimiento de la actual gestión de gobierno que encabeza Ricardo Clemente Quintela.
Cada desafío que le propusieron lo asumió sin medir consecuencias teniendo como norte, en este caso, estar al servicio de cada uno de los afiliados a la obra social provincial. Por ese motivo, Medios El Independiente la entrevistó para que hiciera un balance de este 2022. Así lo hizo sin problemas.
“Fue otro año de muchísimo trabajo –abrió el diálogo la contadora Ortiz– pues lo primero que comenzamos fue lo que siempre pidieron las clínicas y sanatorios como el ser evaluados y categorizados, para lo cual trabajamos con el Instituto Técnico de Acreditación por Establecimientos de Salud, a quienes hemos contratado para poder evaluar”.
Con la sinceridad que la caracteriza admitió que “los resultados fueron malos, son muy pocos los que pudieron acreditar estándar de calidad, pero lo importante es que ese informe sirvió para que ellos puedan completarlo el próximo año y acreditar como corresponde”.
Otra cuestión que asumió la institución fue la inauguración del back office, un modelo innovador para la comodidad de los afiliados con la inauguración en esta Capital del salón de atención y gestión, la cual se integraba con 13 boxes y luego se completó con nuevas oficinas donde está el staff médico.
“Esto fue –dijo– una gran iniciativa pues hoy podemos medir estadísticamente las personas que concurren, dónde se derivan los pacientes, también nos permite evaluar el desempeño de cada uno de los profesionales que atienden a los afiliados”.
La administradora explicó que se “arbitraron los medios necesarios para congelar el valor del co-seguro durante el 2022, en 500 pesos, motivo por el cual los aumentos en el valor de la consulta de primer nivel son absorbidos en su totalidad por la obra social”.
En este sentido y a fin de controlar los abusos de algunos profesionales que cobran plus y que en la mayoría de los casos el propio afiliado no denuncia, la contadora Ortiz comentó que “se pondrá en vigencia la nueva credencial digital-clave token con el objetivo de sumar nuevas herramientas digitales, eliminar el uso de papel y llevar un mejor control del uso y consumo de los servicios por parte de los afiliados. Con la nueva credencial digital se valida la presencialidad de los afiliados, además de la realización de la práctica o consulta a través de clave token”.
Hospitales y tarjeta social
Es un hecho histórico el reconocimiento al trabajo de los hospitales públicos en relación a los afiliados a APOS. En ese sentido, la administradora comentó que “se incorporó al sistema de pago por prestaciones al Hospital Enrique Vera Barros y al Hospital de la Madre y el Niño”.
Otro de los temas que hizo referencia la funcionaria fue lo relacionado al lanzamiento de la tarjeta social desde FARMAPOS “para lo cual –dijo– se firmó un convenio con varios laboratorios con el fin de garantizar el acceso a los medicamentos, con un 40% de descuento en un amplio vademécum con más de 160 mono drogas que representan más de 1.500 marcas comerciales”.
La contadora destacó luego “el trabajo con los planes de salud para lo cual estamos incorporando la medicina preventiva como es plan para los diabéticos pues necesitamos atenderlo en forma integral y en ese sentido se incorporaron algunas prácticas. A ello también se sumó el Plan HIV que nos llevó a modificar la resolución vigente implementando una nueva que se trabajó con distintas áreas de la institución ampliando coberturas de prácticas y otros beneficios”.
“Todo el tiempo –destacó la contadora– estamos haciendo la reformulación de planes, pues tenemos todo un proceso y personas que están trabajando en las distintas especialidades, entonces se ha logrado reducir los tiempos de atención en protocolos de planes a prácticamente un día para el caso de los tratamientos oncológicos ya que para los otros planes de altas son prácticamente instantáneas”.
Luego la Administradora se refirió a la implementación del Programa Especial de Enfermedades Crónicas “con el objetivo de contar con un registro de afiliados con enfermedades prevalentes que permita realizar un seguimiento personalizado y garantice la cobertura de la obra social”.
La contadora Ortiz amplió sus conceptos al hacer un llamado al sector médico al reconocer “que se lo he planteado al Colegio Médico, y debo decir que muchas veces se ha tomado a la medicina como una cuestión lucrativa y no hemos sentado base de calidad, no lo hago en general pues hay muchos médicos que están comprometidos con la salud, velan por sus pacientes pero hay otros que atienden en cantidad pero no hay calidad, lo cual lo quiero articular con la nueva comisión”.
Luego de manifestar que “he trabajado mucho con la gestión anterior del Colegio, lo primero que hicimos nosotros fue plantear nuestra posición, nosotros no estamos obligados con el Colegio Médico, podemos firmar convenio con cada uno de los médicos”, puntualizó “nosotros debemos trabajar en un marco de respeto y lo importante es articular y trabajar en conjunto” y comentó que “nos hemos reunido con la nueva comisión, fui con mi equipo, nos atendieron muy bien, tengo mucha fe, sólo pretendemos respeto y no puede pretender una orden de consulta de 20 minutos y 4 mil pesos”.
Asimismo la administradora hizo mención a la inauguración del Contact Center, que fue firmado con Ube-center que es una empresa de internet, lo que permite tener una línea de teléfono, whasap, mail, todos interconectados para trabajar la digitalización plena lo que nos permitirá dar respuestas todo el tiempo. A ello se sumó la inauguración de la tercera etapa de la planta baja del edificio central donde se integran la auditoría odontológica, kinesiológica, con todo el equipamiento nuevo.
Implementación del Plan Mujer
APOS conformó un paquete prestacional gratuito destinado a la prevención y detección temprana de patologías que puedan afectar la salud de las afiliadas.
Los profesionales afectados a este servicio son ginecólogos, anatomopatólogos y especialistas en diagnóstico por imagen, “y el programa –dijo Ortiz– comprende consulta, colposcopía, toma de muestras de PAP, evaluación de las muestras, análisis e informes y una mamografía. Las prestaciones son anuales, totalmente gratuitas e incluyen el material descartable”.
Mirando el 2023
Ante la llegada del nuevo año, la administradora comentó que “hay muchos temas importantes para avanzar, en primer lugar estamos trabajando con el gobernador Quintela sobre el proyecto de inaugurar nuestro propio sistema de emergencia y urgencia pues nos interesa que le demos una respuesta para los pacientes”.
Aclaró que “será un servicio diferente a los que están ahora. Por ejemplo vamos a tener la cama abreviada para lo cual le daremos en forma gratuita con todos los servicios, para evitar que a lo mejor en un sanatorio le cobren un día de internación”.
También la contadora hizo referencia al proyecto de montar una clínica, a lo que comentó que “está terminado, tenemos que seguir hablando con el Gobernador para que comprenda que es importante que la obra social pueda regular desde la calidad. Así nos ocurrió con las farmacias, la mayoría no atendía al afiliado, pero con nuestro propio efector como es Farmapos la situación ha cambiado y ahora la mayoría de las farmacias atienden a nuestros afiliados”. Puso como ejemplo que en el interior muchas ciudades y localidades cuenta con la farmacia donde el afiliado podrá disponer de los medicamentos.
“De la misma manera –aseguró– debemos regular el mercado con una clínica propia, que nos permita levantar los standars de calidad. Nosotros hemos planteado un proyecto mediano para no competir en forma desleal con los demás, estamos hilvanando fino”.
Cero deuda
La contadora Ortiz reconoció que “al hacerme cargo de la obra social asumimos una deuda de mil quinientos millones de pesos, felizmente la hemos cancelado, tenemos cero deuda, por lo que puedo decir que tenemos una obra social completamente saneada, cancelada su deuda y preocupada siempre por ir mejorando y acercando los pagos.
Te puede Interesar
Policiales
Arte y Cultura
Deportes
Nacionales
